PSA-Wert: Doch besser als sein Ruf?

Der Nutzen einer regelmäßigen PSA-Wert-Bestimmung zur Früherkennung des Prostatakarzinoms ist heftig umstritten. Aktuelle Ergebnisse einer noch laufenden Studie zeigen jedoch Vorteile für Männer, die eine jährlich Untersuchung durchführen lassen.

Auf dem diesjährigen Treffen der amerikanischen Gesellschaft für therapeutische Radiologie und Onkologie in Denver, U.S.A., wurden die vorläufigen Ergebnisse einer bis 2008 laufenden Studie vorgestellt. Die Forscher einer Bostoner Arbeitsgruppe hatten als Zwischenbilanz bereits die Ergebnisse von 1.492 Prostatakrebspatienten ausgewertet. Alle Patienten waren mit einer Entnahme der Vorsteherdrüse, der so genannten Prostatektomie, behandelt worden.

Die Patienten, die bereits vor der Operation regelmäßig eine Kontrolle des PSA-Wertes durchführen ließen, hatten im Vergleich zu den anderen Betroffenen einen wesentlich günstigeren Krankheitsverlauf: Bei den Männern, die sich regelmäßig einem PSA-Test unterzogen, erkrankten wesentlich seltener an der besonders aggressiven und schwer behandelbaren Form des Karzinoms. Auch das Risiko, zehn Jahre nach der Diagnose an der Erkrankung zu versterben, wird von den Medizinern bei den Patienten, die bereits vor der Diagnose eine jährliche PSA-Untersuchung durchführen ließen, erheblich günstiger eingeschätzt: Die Forscher schätzen, dass Männer ohne jährlichen PSA-Test mehr als doppelt so häufig in diesem Zeitraum versterben.

PSA, die Abkürzung für Prostata spezifisches Antigen, wird von Zellen der Vorsteherdrüse gebildet und lässt sich im Blut nachweisen. Steigt der PSA-Wert an, kann dies ein Hinweis auf eine Entzündung oder einen Tumor der Prostata sein. Derzeit ist der Aussagewert der PSA-Bestimmung und dessen günstiger Einfluss auf den Krankheitsverlauf von Prostatakrebserkrankungen jedoch umstritten.