Finanzielle Hilfe: Sozialleistungen im Überblick

Die GKV übernehmen die Kosten für verschreibungspflichtige Arznei- und Verbandmittel. Einen Teil des Betrages müssen Sie gegebenenfalls zuzahlen (siehe Tabelle 1).

Medikamente, die Sie ohne Rezept kaufen, die also nicht verschreibungspflichtig sind, müssen Sie komplett selbst bezahlen. Es greift aber eine Sonderregelung für schwere Erkrankungen wie Krebs: Die Kosten für nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel werden von den Krankenkassen übernommen, sofern diese als sogenannte Therapiestandards gelten. Als Therapiestandard bezeichnet man die allgemein anerkannten und am häufigsten angewendeten Behandlungsmethoden für eine bestimmte Erkrankung, basierend auf den besten wissenschaftlichen Erkenntnissen. 
In diesem Fall müssen Sie nur die Zuzahlung leisten, die schon bei den verschreibungspflichtigen Arzneimitteln zu leisten sind. Lassen Sie sich hierzu von Ihrem*r Ärzt*in oder Ihrem*r Apotheker*in beraten, um festzustellen, welche Arzneimittel unter die Therapiestandards fallen.¹

Heil- und Hilfsmittel müssen von einem*r Ärzt*in verordnet werden. Zu den Heilmitteln gehören beispielsweise Physiotherapien, Krankengymnastik oder Lymphdrainagen. Bei schweren chronischen Erkrankungen können diese Behandlungen als langfristiger Heilmittelbedarf verordnet werden.¹ 

Auch Hilfsmittel können eine Behandlung unterstützen. Zu den Hilfsmitteln zählen z. B. Gehhilfen oder Perücken. Patienten, die unter Inkontinenz oder Impotenz leiden, können sich von ihrem*r Ärzt*in Inkontinenzunterhosen oder Geräte, die eine Erektion unterstützen, verordnen lassen. ¹ Auch wenn dieses Thema vielleicht etwas unangenehm ist, denken Sie daran, dass Sie nicht der erste Patient sind, der seine*n Ärzt*in darauf anspricht. Das gemeinsame Ziel ist und bleibt, Ihre Lebensqualität zu erhalten bzw. zu verbessern. 

Die GKV legen bei vielen Hilfsmitteln einen sogenannten Festbetrag fest, bis zu dem sie die Kosten tragen. Liegt der Verkaufspreis des Produktes über dem Festbetrag, müssen Sie die Differenz selbst bezahlen oder Sie erhalten ein anderes – therapeutisch gleichwertiges – Arzneimittel ohne Zuzahlung.⁴ Informieren Sie sich deshalb bei Ihrer Krankenkasse über die Produkte der Hersteller, die im preislichen Rahmen der Festbeträge angeboten werden. 

Zahlreiche Therapien finden für Patienten mit metastasiertem Prostatakrebs über einen längeren Zeitraum statt, was regelmäßige Besuche in der Arztpraxis, bei Therapeut*innen oder im Krankenhaus zur Folge hat.

In der Regel übernehmen die GKV für Fahrten in der ambulanten Versorgung keine Fahrkosten. Ausnahmen bilden z. B. Fahrten zur Bestrahlung und zur Chemotherapie. Denken Sie daran, sich die notwendigen Fahrten von Ihrer Krankenkasse vorab genehmigen zu lassen. Eine Zuzahlung wird auch hier fällig (siehe Tabelle 1).¹

Patienten, die aufgrund der Schwere einer Erkrankung mit der Haushaltsführung überfordert sind, haben für bis zu vier Wochen unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch auf eine Haushaltshilfe:

• Es lebt keine andere Person im Haushalt, die die Haushaltsführung übernehmen könnte.
• Es liegt kein Pflegegrad 2 bis 5 vor (in diesen Fällen ist die Pflegeversicherung für die Haushaltshilfe zuständig).

Im Einzelfall kann eine Haushaltshilfe auch für einen längeren Zeitraum bewilligt werden. In jedem Fall ist es ratsam, dass Sie sich rechtzeitig bei Ihrer Krankenkasse darüber informieren, ob sie Ihnen in Ihrer persönlichen Situation eine Haushaltshilfe gewährt.^1,5

Die Kosten für stationäre Krankenhausaufenthalte übernimmt die gesetzliche Krankenkasse – so lange, wie es für die Behandlung notwendig ist. Die Zuzahlung von 10 Euro pro Tag ist auf höchstens 28 Tage pro Kalenderjahr begrenzt (siehe Tabelle 1).^1,5

Die häusliche Krankenpflege kann eine Behandlungspflege, Grundpflege sowie eine hauswirtschaftliche Versorgung beinhalten. Anders gesagt: Der Patient wird regelmäßig von Fachpersonal in seiner häuslichen Umgebung besucht, das bei Bedarf Spritzen setzt, bei der Körperpflege unterstützt und im Haushalt hilft, z. B. bei der Essenzubereitung. 

Voraussetzung ist auch hier, dass keine andere Person im Haushalt diese Unterstützung leisten kann. Die häusliche Krankenpflege muss aus medizinischer Sicht notwendig sein und von Ihrer*m Ärzt*in verordnet werden. Erkundigen Sie sich rechtzeitig bei Ihrer Krankenversicherung, welche Leistungen sie im Rahmen der häuslichen Krankenpflege übernimmt. 

Nicht zu verwechseln ist die häusliche Krankenpflege mit der häuslichen Pflege. Während erstere eine Leistung der Krankenkasse darstellt, ist die häusliche Pflege in Deutschland eine Leistung der Pflegeversicherung.^1,3

Wer aufgrund einer Erkrankung seinem Beruf vorübergehend nicht nachgehen kann, erhält von seinem*r Arbeitgeber*in in der Regel für einen Zeitraum von sechs Wochen das Gehalt weiterbezahlt. Dies wird als Entgeltfortzahlung bezeichnet.⁶ Im Anschluss übernimmt die gesetzliche Krankenkasse 70 Prozent des regelmäßig erhaltenen Bruttogehalts bis zu einer Obergrenze, der sogenannten Beitragsbemessungsgrenze, (sie liegt im Jahr 2023 bei 4.987,50 Euro), höchstens aber 90 Prozent des Nettogehalts.⁶ 

Sollten Sie aufgrund der Belastungen durch die Krankheit bzw. die Therapie nur noch teilweise oder gar nicht mehr berufstätig sein, können Sie eine Rente wegen teilweiser oder voller Erwerbsminderung bei der Deutschen Rentenversicherung beantragen. Lassen Sie sich dort umfassend beraten.⁷

Metastasierter Prostatakrebs ist eine schwere chronische Erkrankung. Für Patienten, die in keiner guten körperlichen Verfassung sind oder die schon ein hohes Lebensalter erreicht haben, kann eine palliativmedizinische Behandlung die richtige Option sein. In diesem Fall wird auf eine intensive Krebsbehandlung verzichtet. Der Fokus liegt dann darauf, Beschwerden zu lindern und eine möglichst gute Lebensqualität zu erreichen. 

Gesetzlich Versicherte haben einen Anspruch auf eine palliative Versorgung, die die medizinische und pflegerische Betreuung beinhaltet. Sie muss von der*m behandelnden Ärzt*in verordnet werden. Je nach Lebenssituation und Schweregrad der Erkrankung können Betroffene zwischen ambulanten Palliativ- oder Hospizdiensten und stationären Aufnahmen (Palliativstationen oder Hospize) wählen. 

Auf der Palliativstation steht die Linderung von Beschwerden und Symptomen im Vordergrund, wobei auch eine intensive medizinische Versorgung möglich ist. Das Ziel kann auch sein, den Patienten so zu stabilisieren, dass er nach Hause zurückkehren kann. Im Hospiz liegt das primäre Ziel in der Begleitung des natürlichen Sterbeprozesses. Die Hospizeinrichtungen sind speziell auf die Bedürfnisse von Patienten und Angehörigen in der letzten Lebensphase ausgelegt.^1,3